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晨报讯(半岛晨报、海力网记者黄凤桐) 日前,市政府网站发布了《大连市新型农村合作医疗按疾病分组支付方式改革实施方案》,根据该方案,10月起,开展县级公立医院改革的定点医疗机构全面开展新农合按疾病分组支付方式改革,改革包括对住院患者进行疾病诊断分组,测算每组各段疾病的付费标准,经办机构按每组各段疾病规定的付费标准和所占比例与县级公立医院结算。病人出院后按实际发生费用和规定补偿比例与县级公立医院结算。 根据方案,10月起,已经开展县级公立医院改革的定点医疗机构全面开展新农合按疾病分组支付方式改革。旅顺口区在2016年选取1所公立医院开展新农合按疾病分组支付方式改革。区市县(先导区)新农合经办机构与县级公立医院应当每年签订年度实施协议。双方可以根据实际情况调整协议内容,原则上不降低结算标准。 根据方案,此次改革的实施内容包 括 以 ICD-10 编 码 和ICD-9-CM-3手术操作编码为基础,根据住院患者疾病诊断、手术名称和项目名称,结合临床工作实际情况,对住院患者进行疾病诊断分组,测算每组各段疾病的付费标准,经办机构按每组各段疾病规定的付费标准和所占比例与县级公立医院结算。病人出院后按实际发生费用和规定补偿比例与县级公立医院结算。 需要注意的是按疾病分组支付方式仅用于新农合经办机构与县级公立医院进行结算,县级公立医院与住院患者结算仍按现行补偿政策执行。每一住院病人新农合基金付费标准=该住院病人所属病种分组分段的付费标准×住院规定补偿比。 链接 2017年新农合农民个人缴费截至12月底 晨报讯(半岛晨报、海力网记者黄凤桐) 日前,市政府网站发布了《大连市人民政府办公厅关于做好2017年全市新型农村合作医疗缴费工作的通知》,根据通知,2017年本市新农合农民个人缴费工作的统一时限为2016年10月20日至12月31日,2017年新农合个人缴费标准为150元/人。 2016年市政府将新型农村合作医疗(以下简称新农合)列入重点民生工程项目,最低筹资标准由580元提高到630元,其中财政补助标准由2015年的每人每年 480元提高到510元,个人缴费120元,同时进一步提高了医疗待遇给付政策,提高了医疗保障水平。 通知指出,为确保全市新农合工作健康可持续发展,促进医疗保障水平进一步提高,根据国家卫生计生委、财政部《关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知》(国卫基层发〔2016〕16号)关于“农民个人缴费标准在2015年基础上提高30元,平均个人缴费标准达到150元左右”的要求,2017年新农合个人缴费标准为150元/人。本市农村五保户、低保户等缴费困难群体个人缴费部分由县市区(先导区)财政通过城乡困难居民医疗救助资金全额补助,确保困难群体全部参合。市级以上财政及县、乡镇级财政补助标准另行确定。2017年本市新农合农民个人缴费工作的统一时限为2016年10月20日至12月31日。 (半岛晨报) |